脑卒中，俗称“中风”，是我国成年东谈主致死、致残的首位原因1。据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万东谈主，其中约70%-80%的患者会留传不同进度的功能约束2。后遗症常见包括肢体偏瘫、谈话不清、吞咽勤奋、均衡约束等，严重影响日常生涯质料。关联词，多量的临床笔据标明，系统、科学、不绝的康复磨真金不怕火是促进卒中患者功能复原、松开残疾进度和重返社会的环节3。本文旨在为脑卒中后遗症患者尽头家属提供一套安全、实用的居家磨真金不怕火指导，以供参考。

一、 康复磨真金不怕火的基本原则

在初始任何磨真金不怕火前，患者及家属必须铭刻以下中枢原则：

1. 安全第一：通盘步履应在确保安全的前提下进行，瞩目发生跌倒、要津损害等二次伤害。前期磨真金不怕火时患者身旁应有家属或陪护东谈主员监护。

2. 规律渐进：卒中康复是一个安详的经由，切忌急于求成。磨真金不怕火应检朴单算作初始，强度由低到高，时间由短到长，冉冉增多难度和负荷。

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3. 对峙不渝：神经功能的重塑和肌肉力量的复原需要长久对峙，应将康复磨真金不怕火融入日常生涯，酿成民俗。

4. 因东谈主而异：磨真金不怕火决接应根据患者的具体年纪、卒中类型、后遗症严重进度及个东谈主体能状态等个体化制定。

5. 主动参与：在病情允许和保险安全的情况下，饱读舞患者尽可能主动完成算作，这比十足被迫步履更能促进大脑功能的复原。

二、 分阶段磨真金不怕火决策参考

（一） 早期卧床期（病情安详后1-4周）

此阶段患者尚弗成下床，家属需要协助达成瞩目并发症的目的，为患者后续康复打下基础。

1. 良肢位摆放：在照看或调节师指导下，使用枕头、软垫等将患侧肢体摆放于功能位（如肩部外展、肘腕伸展、手指分开等），瞩目要津挛缩和肌肉痉挛。

2. 被迫要津步履：家属逐日匡助患者步履患侧肩、肘、腕、髋、膝、踝等要津，每个见地安详、柔柔地步履10-15次，以不引起患者感到难熬为度，保管要津步履范围。

3. 主动辅助指挥：饱读舞患者用健侧手带动患侧手进行洗脸、刷牙、抓捏毛巾等肤浅步履，刺激患侧指挥闭塞。

（二） 复原中期（可坐稳或耸峙后）

当患者人命体征牢固，坐位均衡达到一定水平后，可冉冉初始以下闇练：

1. 坐位均衡闇练：从有靠背相沿到无靠背沉寂坐，从双足平放到尝试重点左右升沉。可濒临镜子进行，增多反映。

2. 从坐到站闇练：闇练从椅子上站起和坐下。要点：双脚平放与肩同宽，肉体前倾，重点移至脚掌，然后使劲蹬地站起。坐下时控制肉体安详下移。

3. 耸峙均衡闇练：在平行杠或安详的桌子旁进行，从双脚耸峙到尝试患侧单腿部分承重，再到重点前后左右升沉。可冉冉减少手部相沿。

4. 步碾儿闇练：在调节师或家属辅助下，开云app官方使用助行器或拐杖初始闇练步碾儿。珍藏检阅“划圈步态”，强调脚跟先着地、膝盖打直、重点上前升沉。

（三） 复原后期及社区生涯期

此阶段目的是进一步普及耐力、互助性和日常生涯自明智商。

1. 肌力与耐力闇练：诓骗小沙袋、弹力带等进行患侧肢体的抗阻闇练。进行高下楼梯、室内步碾儿等有氧步履，每次15-30分钟，每周3-5次。

2. 缜密算作闇练：练惯用患手抓捏积木、拧瓶盖、系纽扣、写字、使用筷子等。

3. 详尽功能闇练：上肢闇练可进行推墙、擦桌子、套圈游戏等；下肢闇练可进行绕约束物行走、侧向行走、倒退行走等；均衡闇练可进行单腿耸峙（扶相沿物预防跌倒）、走直线、太极拳中的云手等安详算作。

三、 针对常见后遗症的专项闇练

1. 肩要津半脱位与难熬：幸免自高牵拉患侧手臂。可多作念耸肩、扩胸指挥，使用肩吊带保护。

2. 手部肿胀与痉挛：庸俗将患侧手举高置于腹黑水平以上。安详、不绝地牵拉伸展痉挛的手指和手腕，可配合热敷。

3. 足下垂与内翻：步碾儿时使用踝足矫形器（AFO）辅助。平素多作念勾脚尖算作，将毛巾放于地上用脚趾抓取。

4. 谈话约束：从逐字跟读初始闇练，多进行日常对话，可配齐唱歌、朗诵。家属需耐烦倾听，赐与饱读舞，并可让周围的东谈主共同参与，减少患者孤单感。

5. 吞咽约束：务必在专科东谈主员评估后进行安全闇练，如口唇闭合、饱读腮、空吞咽、使劲吞咽等闇练。进食时保持坐位，遴选稠状食品，时间珍藏安全。

四、 伏击安全提示与禁忌

1. 出现以下情况应暂停磨真金不怕火并就医：胸痛、头晕、视物腌臜、呼吸勤奋、面色惨白、心率非常加速或自发尽头疲困。

2. 控制血压与心率：磨真金不怕火时心率宜控制在（170-年纪）次/分以下。高血压患者磨真金不怕火前应测量血压，过高时不宜进行指挥。

3. 瞩目跌倒：环境要亮堂、广漠，大地干燥防滑，移除约束物。穿戴合脚防滑的鞋子。

4. 幸免过度疲困：磨真金不怕火后应稍有疲困感，但休息后能缓解。若疲困感不绝至次日，诠释指挥量过大。

5. 热身与整理：每次精采闇练前应有5-10分钟的热身（如柔柔步履要津），实现后应有5分钟的整理步履（如慢走、拉伸），幸免一刹初始或罢手。

五、 口头援助与家庭参与

脑卒中后抑郁和懆急发生率很高，平直影响康复积极性。家属应：

1. 多饱读舞，少责问：存眷患者的每少量超越，赐与正面反映。

2. 创造参与契机：让患者参与家庭计议和力所能及的家务，增强其自我价值感。

3. 共同制定筹画：与患者一齐制定切实可行的短期康复目的，共同完成。脑卒中的康复之路漫长而深沉，但它一经一条充满但愿的路，而科学磨真金不怕火则是这条路上最可靠的“拐杖”。切勿急于求成，要在专科大夫的指导下，结合本文的提出，规律渐进，对峙不渝，定能最猛进度地改善后遗症，普及生涯质料，拥抱更沉寂、更有尊荣的余生。

作家：陆虹 陶剑青 上海市浦东新区肺科病院